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普通外科成功為一例遺傳性球形紅細胞增多癥患兒實施單孔腹腔鏡脾切除手術

|2019/12/20 14:56:43|

  

  近日,我院普通外科成功為一遺傳性球形紅細胞增多癥患兒實施單孔腹腔鏡脾切除手術。由于脾臟位置深,周圍空間小,血供豐富,手術風險大、難度高,腹腔鏡下手術需要有成熟的腔鏡下手術的經驗。此次能夠成功實現腹腔鏡脾切除,標志著我院普外科業務水平有了進一步的提升。

  小莫今年4歲,原本是活潑可愛頑皮好動的年齡,但是他卻精神萎靡,寡言少語,少了一份同齡孩子應有的童真童趣,后來在當地醫院化驗時發現不明原因的貧血,貧血嚴重時血色素掉到了6克,營養不良嚴重影響了孩子的生長發育,后來輾轉于各家醫院,被確診罹患了世界范圍內發病率是十萬分之二十到三十的遺傳性球形紅細胞增多癥(HS)。

  遺傳性球形紅細胞增多癥(HS)是一種常見的遺傳性紅細胞膜先天缺陷疾病,臨床主要表現為黃疸、貧血及脾腫大,屬于常染色體顯性遺傳,本病以幼兒或青少年多見,呈家族性發病。手術切除脾臟是目前治療本病的有效方法。但4歲之前行手術治療會出現脾切除后爆發感染的可能,入院前孩子只能采取保守治療。此病的發病機理主要是脾臟對球形紅細胞的破壞所致,傳統的開腹脾切除術尤其是巨脾切除,具有創傷大、恢復慢、出血多、瘢痕大等缺點,而腹腔鏡微創手術完全可以解決上述問題,具有如下優點:創傷小、切口小,采用單孔法切除直徑達20cm的巨脾,腹部打孔直徑僅為2cm。術中出血少,無需輸血;另外痛苦輕,術后恢復快,傷口愈合后疤痕幾乎不見。

  經過充分術前準備后,在普外科、麻醉科、超聲科、輸血科、CT科、放射科等多學科(MDT)協作下,小莫順利實施單孔腹腔鏡手術,可愛的小莫已經于術后第二天下床自行活動,貧血糾正,血紅蛋白升至110g。經過普外科醫護人員的精心治療與護理,痊愈出院。看著孩子燦爛的笑容,我們倍感欣慰,小莫終于能和其他同齡小朋友一樣自信的游戲茁壯的成長。目前腹腔鏡手術以其眾多的優勢,已逐漸取代一些傳統的開腹手術。


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