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省兒童醫院成功救治體外膜肺氧合救治危重先心病患兒

管理員|2020/2/26 8:25:22|

近日,心外科成功為一術后停機困難患兒實施ECMO輔助并順利撤機,成為我科在兒童醫院完成此技術的第七例患兒。

患兒出生僅2小時就診斷為先天性先心病復雜畸形:大動脈轉位、動脈導管未閉、卵圓孔未閉。由市四院轉入我科。由于患兒乳酸進行性增高,血氧飽和度持續下降,急診手術指征明顯,為了避免情況繼續惡化,遂行急診手術。

手術過程順利,患兒冠脈移植成功,主動脈肺動脈調轉,成功復跳。但是術后患兒不能維持自主心率血壓,三次試停機均告失敗。經緊急討論,王建明主任決定,為患兒啟動ECMO.經過三天V-AECMO輔助,床旁彩超示患兒心功能恢復正常,可以嘗試脫機。經過一天的精心減低流量,下午五點,輔助流量降低到脫機流量,各項生命體征可以維持,患兒脫機成功!

ECMO對于很多人來說比較陌生,它是體外膜肺氧合的英文簡稱,是體外循環技術范圍的擴大和延伸,近年來發展迅猛,應用于常規生命支持無效的各種急性循環衰竭和呼吸衰竭,通過輔助心肺功能,給心臟或肺臟一定的恢復期,挽救了很多在以前束手無策的病例,所以它也被看做代表一個醫院、一個地區、甚至一個國家危重癥救治水平的技術。

自2017年開展此技術以來,王建明主任、陶曙光主任高度重視人才培養,選派多名醫護人員到北京上海專科心臟中心進修學習,組成醫護技全覆蓋的醫療小組,專門負責ECMO病人的治療管理。此例手術的成功,標志著我科體外膜肺氧合技術的進一步成熟,可以為廣大先心病患兒的治療提供更多更好的選擇。


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